心理學系測驗借用表
系級： 借用日期： 年
月 日
學號： 借用者：
電話： 常用email：
測驗編號：
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測驗名稱：
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借用部份： 1.手冊：
2.題本：
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3.答案紙： 4.答案卡：
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5.其他：
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6.使用部分：
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備註：
任課老師（或指導教授）簽章：
心測室管理老師簽章：
同意書
本人 （身分證字號： ）茲向成功大學心理系借用前述之心理測驗，本人承諾本測驗限為借用人本人上課、教學或研究為目的下使用。禁止將本測驗複製、蓄意散布；並不得在商業環境下或公共場合中使用，亦不得作為商業用途謀取利潤。如因將本測驗複製、蓄意散布、或有明顯過失則依校規處理，倘生民法、刑法或行政法之爭訟時，一概由借用人自行負責。並遵守本系之心理測驗管理辦法
此立
同意人： （簽章）
中華民國 年 月 日於成大心測室
應歸還日期： 年 月 日 歸還日期： 年 月 日
心測室管理人簽章： 心測室管理人簽章：
